1　急性・亜急性

　慢性心不全にも使用される薬剤については，次項に詳細を記載する．

①　利尿薬

　急性心不全にはフロセミドの使用が一般的である．母体の循環改善が主たる目的である．注意事項として，過度の利尿による子宮循環低下，胎児利尿による脱水や電解質バランスの異常などがある．

②　ジギタリス

　主として，頻脈性心房細動時の心拍数コントロール目的に使うことが多い．胎盤を容易に通過するが，胎児血中のジギタリス濃度は母体よりも低濃度（50〜100％）
に維持され，大きな問題となることは少ない．

③　硝酸薬

　血管拡張に伴う減負荷効果を期待して，急性心不全治療に使われる．

④　ホスホジエステラーゼⅢ（PDE Ⅲ）阻害薬

　血管拡張薬作用と心収縮力増強作用を併せ持ち，体内貯水傾向の心不全には使いやすい．添付文書上は，アムリノンとオルプリノンは妊婦への使用が禁忌とされている．

⑤　カルペリチド（ヒト心房ナトリウム利尿ペプチド製剤）

　カルペリチドは，血管拡張作用，ナトリウム利尿作用，レニン─アルドステロン系抑制作用を有し，また交感神経抑制作用があることから，肺うっ血を合併した心不全
症例に使われる．ただし，重篤な低血圧，心原性ショック，脱水例には禁忌である．比較的新しい薬剤であり，妊婦に対する使用報告は少ない．

⑥　カテコラミン

　概ね安心して使用可能と考えられる．

1 急性・亜急性

1　急性・亜急性