1 催奇形性と胎児毒性
Placeboとの比較試験が少ないために，明らかに使用禁忌とされている薬は少ない．同様に，臨床試験が十分に蓄積されていないので，使用が安全とされている薬も少ない（レベルC）．多くの文献からその使用が安全とされているのは，メチルドパとヒドララジンである11）．アンジオテンシン変換酵素阻害薬やアンジオテンシン受
容体拮抗薬は，胎児・新生児の腎臓に直接作用して，腎不全や流産・死産などを引き起こすため，妊娠第2 〜3期の使用は禁忌とされる11），345）（レベルB）．また，対照研究ではないが，ヒトへのアンジオテンシン変換酵素阻害薬の使用において，催奇形性が報告されているため153），妊娠第1期の使用においても，厳重な注意が必要である．同様な作用機序のアンジオテンシン受容体拮抗薬についても，催奇形性と胎児毒性への注意が必要である．
容体拮抗薬は，胎児・新生児の腎臓に直接作用して，腎不全や流産・死産などを引き起こすため，妊娠第2 〜3期の使用は禁忌とされる11），345）（レベルB）．また，対照研究ではないが，ヒトへのアンジオテンシン変換酵素阻害薬の使用において，催奇形性が報告されているため153），妊娠第1期の使用においても，厳重な注意が必要である．同様な作用機序のアンジオテンシン受容体拮抗薬についても，催奇形性と胎児毒性への注意が必要である．
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心疾患患者の妊娠・出産の適応、管理に関するガイドライン（2010年改訂版）
Guidelines for Indication and Management of Pregnancy and Delivery in Women with Heart Disease (JCS 2010)
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